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比較兩種不同的卵母細胞玻璃化方法:在相同的遺傳背景和刺激方案下進行前瞻性配對研究

瀏覽數:856  發表時間:2019-06-14  [ ]

比較兩種不同的卵母細胞玻璃化方法:在相同的遺傳背景和刺激方案下進行前瞻性配對研究

Comparison of two different oocyte vitrification methods: a prospective, paired study on the same genetic background and stimulation protocol

Pujol A1,2, Zamora MJ1, Obradors A1,3, Garcia D1, Rodriguez A1, Vassena R1.

PMID:31116386

Hum Reprod. 2019 Jun 4;34(6):989-997. doi: 10.1093/humrep/dez045

摘要

研究問題:卵母細胞玻璃化的兩種不同方法,一種使用開放式的工具,另一種使用封閉式的工具,能導致相似的卵母細胞存活率嗎?

總結答案:封閉式的卵母細胞存活率較高。

已知信息:在卵母細胞捐獻周期中常規使用開放式玻璃化法。封閉式玻璃化法因能避免來自不同患者之間的交叉感染的風險而被推薦使用,但由於封閉式卵母細胞玻璃化法可能導致較慢的冷卻速度,因此較少被使用。

研究設計、規模、持續時間: 這是2014年7月至2016年1月在生殖中心對同胞卵進行的前瞻性隊列研究。該研究包括83個卵母細胞供體,每個供體在取卵時至少提供12個成熟卵母細胞(中期II: MII)。通過Chi2檢測比較兩種方法的卵母細胞存活率和受精率,以及每次胚胎移植後的妊娠結局(生化、臨床、持續妊娠和活產率),並比較兩種方法之間的累積結果。

參與者/材料、設置、方法: 取供體卵母細胞進行剝卵處理,對6個MII卵母細胞使用開放式玻璃化法,複蘇後移植給一個受體。同時,對另外6個MII卵母細胞使用封閉式玻璃化法,複蘇後移植給另一個受體(配對分析)。所有案例均采用卵胞漿內單精子注射技術,胚胎移植均於第2-3天進行。

主要結果與可能性的影響: 供體平均年齡24.8歲(SD 4.7)。受體組年齡(平均41.2歲,SD 4.7)、身體質量指數(平均23.8 kg/m2, SD 4.0)相似。封閉式卵母細胞玻璃化法存活率較開放式卵母細胞玻璃化法高(94.5% :88.9%,P = 0.002),但受精率較開放式卵母細胞玻璃化法低(57.1% :69.8%,P < 0.001)。兩組新鮮胚胎移植平均1.8例(SD 0.4)。生化(45%封閉式 :50%開放式)、臨床(40% :50%)和持續妊娠率(37.5% :42.5%)和活產率(37.5% :42.5%, P > 0.05)各組間均無差異。各組間的累積妊娠結局(所有胚胎移植後獲得)也相似。

限製、注意事項: 本研究的參與者為卵母細胞供體,即健康狀況良好的年輕女性,將博猫的研究結果推廣到其他人群,如不育患者、癌性生育患者和冷凍卵母細胞以延遲生育的女性時應謹慎。

研究結果的更廣泛意義: 博猫的結果表明,盡管存活率和受精率不同,封閉式和開放式的卵母細胞玻璃化方法從妊娠結局,至累積活產率均相似。

研究資金/利益衝突: 作者報告沒有利益衝突。Vitrolife免費提供了研究所需的培養液和封閉式玻璃化的工具。

關鍵詞:卵母細胞玻璃化;開放式玻璃化法;封閉式玻璃化法;存活率,受精率;活產率;卵母細胞捐贈;累積妊娠率;